Vannak helyek a világon, ahol jól bevált szokás a szülési terv készítése, és valóban tiszteletben is tartják a kismama igényeit, kívánságait. És vannak helyek – igen, a másik véglet – ahol azt sem tudják, mi fán terem, és különben is, mit akar a kismama, hogy képzeli, hogy majd ő mondja meg?! A skála igen széles. Magyarországon minden tizedik kismama ír szülési tervet, mi – itt, Romániában – nem állunk túl jól ez ügyben (sem). Tudunk már egy-két (magán) intézményről, ahol elfogadják, sőt, támogatják a szülési terv készítését, de ez a hozzáállás általánosnak semmiképp nem nevezhető.

 

Mi a szülési terv?

A szülési terv egy tisztán és áttekinthetően megszerkesztett dokumentum, amely a leendő anya ill. szülőpár szüléssel kapcsolatos elvárásait, igényeit foglalja össze. Rendeltetését tekintve – ideális esetben – kommunikációs segédeszköz a kismama és az őt ellátó egészségügyi személyzet között, legalább annyira fontos hozadéka azonban az igények írásban való rögzítésének a szülésre való tudatos felkészülés, tájékozódás. A szülési terv összeállításához ugyanis elengedhetetlenül fontos a tájékozottság, a folyamat és a körülmények alapos ismerete. Akárcsak a rugalmasság: szülési tervet – a folyamat előreláthatatlansága miatt – kőbe vésni nem lehet.

Mindenórás babás pocak

 

Mire jó?

  • arra, hogy idejében átgondold, megtervezd, megszervezd, hogy hol, kikkel, milyen körülmények között és hogyan szeretnél vajúdni, szülni
  • arra, hogy megismerd a jogaidat és a lehetőségeidet
  • arra, hogy tájékozott és felkészült légy, amikor eljön az idő
  • összességében: segít az informált döntésben, megerősít

 

… és mire nem?

  • arra, hogy kategorikusan kijelents, követelj vagy megtagadj bármit is, ne adj’ isten az asztalra csapj: ezzel a hozzáállással jó eséllyel ellenszenvet váltasz majd ki együttműködés helyett.
  • arra, hogy a kórházi protokollt és/vagy házirendet megváltoztasd. Szabályok minden kórházban vannak, alkalmazkodni neked is kell.
  • arra, hogy tűzön-vízen keresztül ragaszkodj hozzá: nem tudhatod előre, mi hogyan fog történni, lehet, hogy teljesen másra vágysz majd a vajúdás hevében, mint azt előtte elképzelted. Számolni kell az esetleges vészhelyzetekkel is: kóros állapot beállta esetén szükséges lehet eltérni a tervben foglaltaktól.

Hogyan írj szülési tervet?

Ma már minden kismama polcán ott lapul legalább egy könyv a várandósságról, ill. a szülésről, rengeteg információ és számos szülésfelkészítő foglalkozás áll a leendő anyák rendelkezésére- tételezzük fel, hogy a vajúdás-szülés folyamatát elméletben már ismered. Képzeld el a saját ideális szülésedet: milyennek szeretnéd? Olvasd el az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szülésre vonatkozó ajánlásait (a bizonyíthatóan hasznos “A” kategória így keződik: “Szülési terv készítése a várandósság alatt, és ismertetése azokkal, akik a szülésen rész vesznek/vehetnek.”), majd tedd fel kérdéseidet a szülésznődnek, orvosodnak, térképezd fel, ismerd meg a kiválasztott kórház szülési protokollját, statisztikáit, és mérlegelj.

A következő kérdés-lista segíthet alaposan átgondolni a részleteket. Kattints a nyílra!

Kérdések szülési terv összeállításához

Előtte, otthon:

  • hogyan ismered fel, hogy elkezdődött a vajúdás?
  • mit teszel, hogyha elkezdődött?
  • kit, kiket fogsz hívni, ki segít majd neked? A párod, barátnőd, a dúlád, a szülésznőd? Esetleg valaki más?
  • meddig szeretnél otthon vajúdni? Hogyan képzeled el a vajúdásodat?
  • mikor indulsz el a kórházba, és mivel?
  • ki fog elkísérni?
  • mit viszel magaddal?

A kórházi felvételnél:

  • hol kell behajtani, hol lehet parkolni?
  • hová mész, kivel találkozol majd először, amikor a kórházba megérkeztél?
  • hogyan zajlik a felvétel, átöltözés, előkészítés, milyen rutinvizsgálatokra kerül majd sor a felvételnél? Ezek feltétlenül szükségesek-e? Mi az, amivel te is egyetértesz, és mi az, amit nem szeretnél?
  • hazamehetsz-e, ha úgy ítélik meg, hogy nem tart még a vajúdásod az aktív szakaszban?
  • veled lehet-e, maradhat-e a párod, dúlád, választott segítőd a felvételi procedúra alatt?
  • te fogod-e felhívni a választott orvosodat, szülésznődet (ha van), vagy a kórházi személyzet?

A vajúdás során:

  • hogyan szeretnél vajúdni? Akadályozott-e a mozgásszabadság a vajúdás alatt, választhatsz-e magad vajúdási pozíciót, sétálhatsz-e?
  • veled lehet-e, maradhat-e a párod, dúlád, választott segítőd a vajúdás ideje, illetve a vizsgálatok alatt? Van-e lehetőség arra, hogy bárkit is elküldhess, akinek zavar a jelenléte (orvostanhallgatók pl.)?
  • hogyan fogsz megbirkózni a fájdalommal? Milyen természetes fájdalomcsillapító módszereket szeretnél használni, van-e rá lehetőség (borogatás, masszázs, aromaterápia, homeopátia, stb.)? Bevihetsz-e saját tárgyakat (vajúdólabda, miegymás)? Szeretnél-e gyógyszeres fájdalomcsillapítást? Ha igen, milyen formában (EDA, injekció, maszk)?
  • ehetsz-e, ihatsz-e a vajúdás alatt?
  • hogyan monitorizálják a baba állapotát? Szükséges-e a folyamatos CTG, vagy időszakosan hallgatnak csak szívhangot?
  • fontos-e a számodra, hogy folyamatosan tájékoztassanak a babád állapotáról és a vajúdás haladásáról, hogy komplikáció gyanúja esetén is részt vehess a döntéshozatalban?
  • ki, és mennyi időnként végez hüvelyi vizsgálatot?
  • burokrepesztést végeznek-e a folyamat gyorsítására, beleegyezel-e?
  • szeretnéd-e, beleegyezel-e, hogy oxitocin infúzióval gyorsítsák a szülésedet?
  • előre nem látható komplikáció esetén, ha te döntésképtelen állapotba kerülnél, ki fog dönteni helyetted?

A szülésnél:

  • milyen pozícióban történhet a kitolás? Szülhetsz-e szabadon választott pozícióban, vagy kötelező háton fekve megszülnöd a babádat?
  • veled lehet-e a párod, dúlád, választott segítőd a vajúdás ideje, illetve a szülés alatt? Van-e lehetőség arra, hogy bárkit is elküldhess, akinek zavar a jelenléte (orvostanhallgatók pl.)?
  • szeretnél-e gátmetszést, beleegyezel-e? Ha nem, van-e gátvédelemre lehetőség?
  • azonnal elvágják-e a köldökzsinórt, vagy megvárják, míg már nem pulzál? Van-e rá lehetőség, hogy az apuka vagy választott segítőd vághassa el?
  • mennyi időt hagynak a méhlepény megszületésére? Siettetik-e a folyamatot oxitocinnal, a köldökzsinór húzásával, ha az nem indokolt, vagy hagyják spontán megszületni?
  • milyen esetekben végeznek császármetszést, és hogyan zajlik?
  • mi történik veled a szülés után? Milyen vizsgálatokat végeznek még el? Meddig tartanak megfigyelés alatt?
  • mi történik a babával, amikor megszületett? Van-e rá lehetőség, hogy rögtön a hasadra tegyék (bőr-bőr kontaktus), hogy megszoptasd? Maradhat-e veled az első 1-2 órában, ha mindketten jól vagytok, vagy azonnal elviszik?
  • milyen vizsgálatokat végeznek el a babán? Mennyi ideig tartják megfigyelés alatt?
  • mikor kaphatod meg a babát?

Gyermekágy:

  • szeretnél-e azonnal szoptatni?
  • szeretnéd-e, hogy éjjel-nappal veled legyen a babád? Van-e rá lehetőség?
  • szükség esetén ki segít neked a szoptatásban és a baba ellátásában?
  • látogatókat fogadhatsz-e, a babát megnézhetik-e?
  • hány napig szükséges a kórházban maradnod? Ha mindketten jól vagytok, hazamehetsz-e hamarabb?
  • stb…

 

Ha a fejedben nagyjából összeállt már a terv, írd le. Formailag lehet vázlatos, listaszerű, erre itt találsz egy letölthető mintát (forrás: module.hu), vagy megfogalmazhatod egy őszinte levél formájában is, amit az orvosodnak, kórházi személyzetnek címzel- letölthető mintát itt találsz (forrás: module.hu). De öntheted más formába is: a lényeg, hogy világos legyen és átlátható. Terjedelme ne haladja meg az egy-két A4-es oldalt, hangvétele legyen tiszteletteljes, rugalmas. Már csak az aláírásod, ill. a szülésznőd és/vagy orvosod aláírása hiányzik róla (esetenként a felettese aláírására is szükség lehet).

De az is lehet, hogy nem szeretnéd leírni a tervedet- megegyezhettek szóban is úgy a segítőiddel, mint a szülésedet várhatóan kísérő egészségügyi személyzettel. Lényeg, hogy mindenki – megbízható módon – tartsa tiszteletben a megállapodást.

 

 … és még néhány hasznos tipp:

  • Mindenek előtt te magad járd körül a témát alaposan, gondold át, hogyan válaszolnál a fenti kérdésekre, mit hogyan szeretnél, mi az, ami fontos neked, és mi az, ami ellenérzést vált ki belőled. Ezt követően beszéld át a pároddal és – ha van – a dúláddal, illetve a választott szülésznőddel és/vagy orvosoddal is. Nem muszáj kész szülési tervvel a szülésznőd, orvosod elé állnod (sőt!), inkább csak kérdezz. De bátran tedd fel a kérdéseidet, majd mérlegelj. Ha kiderülne, hogy az orvosod sok mindenben, vagy legalábbis számodra fontos kérdésekben másképp gondolkodik, mint te (mindenképp ragaszkodik pl. a mesterséges szülésindításához  vagy a gátmetszéshez), keress új orvost. Fontos, hogy bízni tudj benne.
  • Próbálj meg a lehető legjobban felkészülni a szülésre testben és lélekben is. Mindig figyelj a megérzéseidre, a tested és a babád jelzéseire. Bízz magadban és a kisbabádban, higgy benne, hogy meg tudod szülni őt.
  • Végy számításba minden eshetőséget, olvass utána a lehetséges beavatkozásoknak és azok hatásainak, mellékhatásainak, hogy tudd, mire számíthatsz, ha szükség lenne rájuk.
  • Akkor se keseredj el, ha nem minden sikerül úgy, ahogyan eltervezted- ez még nem baj. “A szülés pozitív vagy negatív kicsengése nem az orvosi beavatkozásokon múlik, hanem azon, hogy a megfoghatatlan hozzávalók – emberi értékek – jelen vannak-e.” (DONA Dúla kézikönyv) A végső cél pedig születendő kisbabád és önmagad egészsége.

Román nyelvű szülési terv mintát itt találsz, illetve – érdekességképpen – érdemes elolvasni ezt az andalúziai szülési terv mintát is (román nyelvű). Nekem egy, a lehetséges beavatkozások ismertetése után mindig visszatérő mondat ragadta meg a figyelmemet benne: “ha szükséges lesz, értesíteni fogják, és a beleegyezését fogják kérni”.

Kérdésed van a feljebb olvasottakkal kapcsolatban, vagy megosztanád a saját tapasztalatodat? Írj nekem, minden levélre örömmel válaszolok!

 

Forrás, bővebb információ:

 

Pin It on Pinterest